现在需要进行体检的情况越来越多了，比如入职体检、升学体检、征兵体检、孕检等等，心电图作为心脏方面的基础检查是必不可少的。心电图正常的报告应该是：窦性心律，正常心电图。其中的“窦性心律”是最关键的，说明主导节律是从司令部“窦房结”发出的。有一部分人会发现自己的心电图报告不太一样，报告“窦性心律不齐”，这个是什么意思，是病吗？什么原因导致的？会导致猝死吗？
在安静状态下，心脏搏动的节律和频率应该是很稳定的。如果心脏的搏动信号是从窦房结发出，但是不太规律，就是窦性心律不齐。
如图所示，箭头所指圆波及其后的尖波是顺序出现的。圆波和下次圆波的距离一般是相当的，比较整齐。而所示较明显延长，即是窦性心律不齐。
国内多个观察研究发现，在30岁以下人群中窦性心律不齐是很常见的，在10-19岁年龄组中心电图提示窦性心律不齐的人占34.5%。随着年龄的增长，占比逐渐减少。一个针对健康青年官兵的心电图分析研究发现，即使是经过征兵体检的筛选，仍然有15%左右的人存在窦性心律不齐的现象。
临床上将窦性心律不齐分为：呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、窦房结内游走性节律、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐、异位心律诱发的窦性心律不齐几种类型。
呼吸导致的窦性心律不齐是最常见的一种，属于生理性的，不是病。在年轻人中由于交感、迷走神经平衡调节尚不够完善，稳定性略差，更容易出现窦房结功能不稳定的情况。加之目前年轻人的生活习惯不良，熬夜、作息不规律、缺乏活动锻炼，情绪不稳定、压力大、烟酒刺激等等情况也会增加窦性心律不齐出现的机会。其他几种类型的窦性心律不齐相对少见。
窦性心律不齐会引起不舒服吗？会不会导致猝死？
窦性心律不齐一般不会引起不适症状。一些比较敏感的人会在心脏搏动间隔过长时出现头晕、心慌、胸闷、乏力等症状，多是一过性的。窦性心律不齐大多数是生理性的，不会导致猝死，也不需要进行药物治疗。如果没有不舒服，积极改善生活方式就可以了。
对于有明显不舒服，心电图提示窦性心律不齐的人群，可以进行动态心电图、心脏彩超、心肌标志物等检查进一步评估心脏的情况，排除其他疾病引起不适的可能性，不要一味的觉得是心脏的问题。焦虑、抑郁也可能会引起很多心脏相关的症状。
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