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年年体检正常,为何突然查出癌

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  五类高危人群,更需要肿瘤筛查

  1. 有恶性肿瘤家族史的人群

  通常包括三代以内直系或旁系亲属患恶性肿瘤的病史

  2. 有不良生活习惯的人群

  包括长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等

  3. 职业因素长期接触有毒有害物质的人群

  4. 生存环境遭污染的人群

  包括化学污染、重金属污染、核污染等

  5. 遭受特殊微生物感染的人群

  包括乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类 ** 瘤病毒(HPV)、幽门螺旋杆菌感染者等

  不同年龄阶段,筛查不同肿瘤

  20岁后

  女性有性生活之后,就开开始做宫颈HPV以及细胞学检查,进行宫颈癌筛查。这是目前最有效、简便易行的早期发现宫颈癌的办法。

  30岁后

  女性要注意乳腺检查,首先是自检,月经来潮第9--11天最适合自检,停经或更年期女性最好在每月的固定一天进行自检。

  喜欢饮酒的男性应注意肝脏检查,每年检查一次肝功能、腹部彩超以及甲胎蛋白。

  40岁后

  中老年人尤其是抽烟的人,应做低剂量螺旋CT筛查,对早期发现肺癌有积极意义。

  此外,还应对胃癌进行筛查,包括胃蛋白酶原检查、幽门螺旋杆菌检查、胃肠镜检查等

  女性应每年做一次 ** 体检,妇科(宫颈及 ** 、卵巢)检查,男性和女性每年都应做一次 ** 指检。

  50岁后

  有结、直肠息肉、结肠癌家族史,腹泻、便秘、便血史的人,最好做结肠病变筛查。肠镜诊断率最高。前列腺特异抗原检查可及早发现前列腺癌。

  肿瘤筛查常见误区

  

  误区1:身体无症状就不用筛查

  正常人的定期体检和高危人群的肿瘤筛查都是有必要的,像肺癌、胃癌、食管癌等在早期没有任何症状,等到身体出现明显不适了才就医为时已晚。

  误区2:检查一次可保几年无痛

  即使每年进行肿瘤筛查,也有可能在两次筛查之间诊断出癌症。所以,如果身体有异常表现,应及时就诊。对于一些高风险人群,如家族中有多人患恶性肿瘤或乙肝病毒携带人群,体检时间间隔要缩短,可以半年筛查一次。

  误区3:肿瘤标志物正常即无癌

  很多肿瘤特别是当癌症发生时,肿瘤标志物的检验结果可能明显高于正常水平,如前列腺癌和PSA、肝癌与AFP等,这属于特异性较强的癌指标,在一定程度上可以反映癌症的存在。

  但对一些特异性不强的癌症,如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等,往往在肿瘤标志物检查结果显示正常的时候,就有可能已经患癌了。

  误区4:肿瘤筛查只是老人的事

  很多肿瘤的发病不断年轻化,因此肿瘤筛查绝不只是中老年人的专利。乳腺癌、宫颈癌患者现在越来越年轻化,肺癌、消化道肿瘤年轻人也卓健增多。

  体检中常见的认知错误

  

  错误一:彩超筛查前列腺癌

  花钱不少,却检不出早期前列腺癌

  体检中心除了大家平时熟悉的腹部彩超,体检机构还推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐,而如果加上了这个检查,体检费用陡然上升不少。不过,前列腺彩超的确常用来检查前列腺癌的情况,然而对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。

  !专家建议:50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。前列腺特异性抗原(PSA)价钱更加低廉,是早期筛查前列腺特异性的方便、敏感的方法。

  错误二:X光片查肺癌

  查不出早期肺癌,白白挨了辐射

  在多数体检套餐中,检查肺癌最直接的手段就是X光片,肿瘤专家指出,X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检查率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。

  专家建议:用高清CT检测肺癌,由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出,建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT,另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。

  错误三:CT、红外线检查乳腺癌

  灵敏度差、特异性不强

  有些人认为CT是万能的,其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因此红外线检测不是按国际标准,机器的性能差,灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断较强。

  专家建议:对于乳腺癌的早期筛查,首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。

  错误四:用化验指标检查胃癌

  准确性不达标,白白浪费钱

  实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目,常常在体检中用来指示胃部的健康情况。但是用化验指标查不出胃癌。实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,在准确性上还达不到要求。

  专家建议:胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。

  错误五:只用B超查肝癌

  很容易被漏诊

  很多人体检时会选择做腹部B超,认为这样可以查出肝部问题。其实,肝癌因早期没有明显症状,具有病情隐匿、进展快速的特点。等到出现明显症状,往往已属于中晚期,这让很多患者错过治疗的最佳时机。

  单纯腹部B超检查有一定的局限性,往往难以确定肿块的性质,而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊。而且,B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制,这也会影响诊断结果。

  专家建议:查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。

  错误六:用基因检测筛查癌症

  基因检测成“算命神器”不靠谱

  近年来,五花八门的基因检测产品层出不穷。只需一点唾液样本,就能知道自己会不会患癌;只要花几百元就能知道自己是否携带肥胖基因。很多人相信做个基因检测,,就能预防癌症。

  其实,并非如此简单,癌细胞的判断依据主要是病理切片,如果仅凭基因检测判断,结果不稳定性高。

  专家建议:检测自己是否患癌,做针对性检查,不盲目相信基因检测的一种检测结果。

  

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