作者：list校对：猫之炼金术师 嘻嘻排版：阿迟最近小便总是疼，是什么原因呢？入职体检的项目竟然有“肛门指检”，不觉“菊花一紧”……现代社会中，体检已经成为我们日常生活的重要部分。近年来，前列腺炎、睾丸癌等男性疾病有着年轻化趋势，高血压、肺癌等疾病也在男性中更广泛地存在。因此，体检作为疾病预防、筛查的常用手段，其重要性愈发凸显。那么，男性什么时候需要进行针对性体检？如何看待各式各样的常规体检呢？让我们一起来深入了解。
针对性体检
当感觉身体出现异常时，就是身体在提醒我们要及时就医。那么，男性相关疾病的症状主要有哪些呢？首先，让我们来看男性生殖系统解剖图：1
儿童与青少年体检
在儿童与青少年体检中，对于阴囊、睾丸、阴茎等的检查，可评估生殖系统发育状况和避免感染等，从而预防疾病发生，对孩子的健康成长十分重要。比如新生儿在出生六个月内及时接受治疗，隐睾这一常见畸形即可得到恢复。如图所示的一些简单自查可以帮助断阴茎是否出现异常。对于青春期的男孩而言，生殖器红肿、尿痛应得到及时关注，以诊断是否患有尿道炎、龟头包皮炎，为进一步的药物使用、包皮环切术等治疗做准备。2
男性生殖健康
美国全国健康和社会生活调查数据曾显示，在18~59岁的男性受访者中，有高达31%的人存在性功能障碍[1]。性欲减退、勃起功能障碍、射精障碍（早泄、延迟射精、逆行射精和性快感缺失）可由遗传、身心疾病、环境等因素之间复杂的作用导致，临床中对此已存在不少有效的治疗方法。因此，在出现症状时，正视疾病并尽快就医是解决问题的最佳方法。值得注意的是，向医生咨询时，应选择正规医疗机构，以免不必要的健康损害与经济损失。染色体检查与精液检查是孕育健康宝宝的重要前提，对于想要养育下一代的朋友，除了准妈妈一方，男性的孕前男科检查也同样关键。3
男性泌尿生殖系统疾病
成年男性应时刻关注身体，在其出现异常时及时就医可阻止一系列疾病的发展。排尿异常，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难或尿失禁，提示可能存在膀胱尿道炎症、前列腺增生或感染等问题。疼痛，包括排尿时、腰部、下腹、会阴、肛周疼痛，则提示可能有泌尿系结石，或各类微生物（如衣原体、淋病、梅毒、葡萄球菌等，不一定是性传播疾病）的感染与炎症。浑浊尿、血尿的发生，可能是由肾脏、膀胱、尿道感染导致的，但也不排除癌症存在的可能。对于上述症状的出现，不论其是单独还是混合存在，我们都应尽快前往泌尿外科就诊，这不仅是为了自身的及时治疗，也是为了性伴侣的健康。男性常规体检
在入职体检或单位的年度体检中，面对基本体征、血项检查、肛门指诊、生殖器检查等林林总总的检查项目，大家难免疑惑：这些检查的目的是什么？如何评估其报告结果呢？男性体检有什么特殊的意义呢？让我们来看一组统计数据：2019年《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示，中国心脑血管疾病年轻化趋势明显，且其中男性远差于女性，在接受调查的人群中男性患病或存在高风险的比例高达87.65%。
2018年12月《新英格兰医学杂志》中一篇调查表明，中国男性一生中发生中风的概率（lifetime risk，罹患风险）大于41%，为全球男性中最高的[2]。
2019年国家癌症中心新一期统计数据显示，我国近10年来恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅；40岁及以上人群中，同年龄组男性发病率、死亡率均高于女性，且差异随年龄显著增大[3]。
对于男性，发病率最高的癌症依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、前列腺癌，它们的总和占全部恶性肿瘤的70%以上。
由此看来，男性可以说是很多疾病的高危人群，而每项检查都是预防上述疾病的较为便捷、相对经济的方法。1
男科检查项目
在男科检查项目中，肛门指检不仅可以用来评估肛门肛周功能、了解痔疮范围，还能帮助医生对体检者的前列腺状态、直肠黏膜形成初步判断，可谓“一指禅功“。实际检查中，医生会使用消毒过的石蜡油，因此大可不必惊慌，放松就好。外生殖器检查包括外观检查，阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊等，是为了确认体检者的外生殖器发育正常，排除睾丸癌、阴茎癌等可能发展较快的疾病。前列腺常规检查主要包括前列腺液检查与前列腺彩超，前者主要用以判断有无前列腺炎症存在，后者则用于对前列腺增生、结石、炎症、癌症等的初步判断。2
重要一般体检项目
血压作为一般体检项目的重要指标之一，与心血管疾病、肾病、糖尿病等存在密切关系。当收缩压大于140、舒张压大于90时，体检者需考虑进一步就医。肝功能检测中的ALT、AST、ALB等指数可反映肝脏由酒精、炎症、管道阻塞等引起的损伤与变化。血脂4项中，甘油三酯、低密度脂蛋白的升高需引起警惕，它们可能是高血压、动脉硬化或中风发生的重要诱因。对上述检测指标的定期监控，有助于我们了解自身。通过合理饮食、规律运动等方式改善生活习惯，可以预防男性高发疾病的发生。当然，其他一般体检项目（尿常规、胸CT、眼科检查等等）也都是十分重要的。大家拿到体检报告时，应该及时与医生沟通，以防患于未然。参考资料：[1] E. O. Laumann, A. Paik, R. C. Rosen. Sexual Dysfunction in the United States: Prevalence and Predictors [J]. Jama, 1999, 281(6): 537-44.[2] V. L. Feigin, G. Nguyen, K. Cercy, et al. Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016 [J]. The New England Journal of Medicine, 2018, 379(25): 2429-37.[3] Zheng, R. S., Sun, K. X., Zhang, S. W., Zeng, H. M., Zou, X. N., Chen, R., Gu, X. Y., Wei, W. W., & He, J. (2019). Zhonghua Zhong Liu Za Zhi [Chinese journal of oncology], 41(1), 19–28.